quarta-feira, 28 de setembro de 2011

novo medicamento contra diabetes

NOVO MEDICAMENTO PARA DIABETES USADO COMO EMAGRECEDOR



NOVO MEDICAMENTO PARA DIABETES USADO COMO EMAGRECEDOR


Dra. Luciana Spina- Endocrinologista em 05/09/2011

Está disponível nas há cerca de três meses no Brasil, aprovado pela ANVISA, a liraglutida (nome comercial Victoza®), indicada no tratamento do diabetes tipo 2 em adultos (maiores de 18 anos).

Além de auxiliar no controle glicêmico dos pacientes diabéticos, o Victoza® proporciona importantes benefícios como: perda de peso, redução significativa na pressão arterial sistólica e melhora da função das células beta, responsáveis por sintetizar e secretar a insulina.

A liraglutida pode promover perda de peso por retardar o esvaziamento gástrico e aumentar a sensação de saciedade após as refeições, podendo ser então um grande aliado no combate à obesidade.

Entenda melhor como esse medicamento funciona:

Liraglutida é um análogo de GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) – e possui 97% da identidade de sequência de aminoácidos de GLP-1 nativo, hormônio natural produzido pelo intestino que colabora para o metabolismo normal da glicose como outros hormônios pancreáticos e gastrointestinais como a insulina, o glucagon, a amilina etc.

O medicamento age no pâncreas estimulando a liberação de insulina apenas quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, o que gera baixo risco de hipoglicemia. Além disso, o medicamento é metabolizado naturalmente pelo organismo e não possui excreção renal.

Sua aplicação se dá por meio de uma caneta de injeção subcutânea, uma vez ao dia, sempre no mesmo horário.

Conheça o principal estudo clínico realizado:

O programa de estudos clínicos LEAD (Ação e Efeito de Liraglutida no Diabetes) testou exaustivamente a eficácia e segurança de liraglutida. Mais de 4.400 pacientes de 40 países em todo o mundo foram reunidos em cinco estudos, que compararam diretamente liraglutida aos tratamentos de diabetes normalmente utilizados como glimepirida, rosiglitazona, insulina glargina e exenatida.

Os principais achados dos estudos LEAD apontam que o tratamento com liraglutida em todos os casos resultou em bom controle do açúcar no sangue. O percentual de pacientes que atingiram a meta da ADA (Associação Americana de Diabetes) dos níveis de açúcar no sangue (HbA1c <7%) foi significativamente mais alto com todas as doses de liraglutida em todas as comparações. A perda de peso média também foi maior no grupo com liraglutida comparado com os outros grupos.

Existe indicação para o uso de Liraglutida no tratamento da obesidade?

Essa semana saiu na revista VEJA uma reportagem ressaltando o uso desse medicamento como emagrecedor.
Como endocrinologista, gostaria de colocar minha opinião sobre essa reportagem e esclarecer alguns pontos. Em primeiro lugar esse medicamento foi inicialmente aprovado para uso em diabéticos. As demais indicações ainda estão em estudo, portanto temos que ter cautela. Alguns médicos já vem usando em não-diabéticos, mas essa prática é considerada off-label, que significa que não está indicada em bula. Sendo assim, esse fato deve ser muito bem esclarecido ao paciente e no meu entender, deve ser assinado um termo de consentimento esclarecido, em que o paciente se declara ciente dos riscos e benefícios da medicação. Temos que levar em consideração que é um medicamento novo existe há apenas 3 meses no mercado brasileiro e há pouco mais de 1 ano e meio nos outros países, incluindo EUA e Europa. Isto significa que, apesar dos grandes estudos pré venda, a classe médica, na sua maioria, tem pouca experiência em usá-lo na prática clínica. Outra questão é que a medicação é injetável e requer cuidados na usa administração. Seu uso é diário e de alto custo financeiro. Então, não é para todo mundo. Em relação aos efeitos colaterais ele pode causar enjôo e náuseas, podendo seu uso ser restrito para indivíduos com problemas gástricos.

O mais importante de tudo isso, é que provavelmente a perda de peso será temporária se não houver mudança de hábito alimentar. A melhora no padrão alimentar é que garante uma vida mais saudável. Procuramos sempre uma maneira fácil e rápida de emagrecer...Mas emagrecer com SAÚDE é aprender a comer bem! Ter qualidade de vida é praticar atividade física. Não existe remédio no mundo que substitua esse fato! Pensem sobre isso!
Não se esqueçam que seu medico é a pessoa mais importante para discutir essas questões com você. Qualquer medicação deve ter seu uso avaliado em termos de riscos e benefícios. O acompanhamento medico é fundamental e cuidar da nossa saúde como um todo essencial !!!

segunda-feira, 26 de setembro de 2011

SAUDE NOVO IMPOSTO

Ministra afirma que Saúde terá novo imposto

A ministra das Relações Institucionais, Ideli Salavatti (PT), afirmou em entrevista ao jornal O Estado de São Paulo, que será instituído um novo imposto para suprir os gastos do país com a saúde. Esse novo encargo ainda não tem previsão para começar a ser cobrado.

Essa declaração surpreende, já que há cinco dias atrás a Câmara dos Deputados aprovou a Emenda 29, que define o gastos com a saúde para a União, os estados e municípios. Segundo a Ministra, esse dispositivo ainda não é o suficiente, porque não aponta de onde virão os investimentos.

O novo imposto não deve ser implantado esse ano, devido a situação econômica atual. Segundo Ideli, só será criado após “discussão de caráter federativo” e “em consonância com o Congresso”.

A Ministra foi questionada se a criação de um imposto em ano eleitoral (2012) não seria complicada, ao que ela concordou. Mas também afirmou que é de comum acordo que a saúde será o foco de discussão das próximas eleições

sexta-feira, 23 de setembro de 2011

O GANHADOR

O GANHADOR
João era um pacato comerciante de pequenas bugigangas, todo o dia no final do expediente passava em frente à rua perto do seu comercio e via uma casa, suntuosa de degraus dourados e portão prateado, olha e dizia para si mesmo um dia serei o dono desta casa mesmo a realidade lhe dizendo que isso era impossível alguma coisa no seu intimo lhe dizia que aquela bela casa um dia seria sua como se algo lhe desta esta certeza coisas inexplicáveis.
O destino e uma coisa mesmo surpreendente, uma bela manha João resolveu passar por outra rua diferente da que costumava passar a mais de 20 anos, caminha distraída e viu um senhor caído parecia estar precisando de ajuda, se aproximou do senhor e perguntou o senhor esta bem precisa de ajuda o senhor pálido desfalecia e disse estou aqui, para encontrá-lo filho me encontrar sim a 40 espera por este encontro mais acho que pra mim e tarde demais há muito tempo vivo atormentado por m erro da passa que sei não posso corrigir mais estou no fim de minha vida e preciso de seu perdão não entendo não diga nada apenas me perdoe, por favor, preciso disso para partir em paz com minha consciência João ficou assustado mais ao mesmo tempo com seu coração generoso sentiu uma pela do pobre homem.
João olhou para o homem que desfalecia e disse não entendo mais o que você tenha me feito eu perdôo assim como perdoaria qualquer pessoa que me tivesse feito qualquer mau nesta vida o homem sorriu e foi desfalecendo nos braços de João ate dar seu ultimo suspiro a vida se esvaiu como o tempo que passa e trás magoas alegrias longo de nossa existência valorosa de tempo pré determinado aqui na terra.
João correu pediu ajuda vieram pessoas que passavam chegou à ambulância, mas já era tarde demais depois de dar explicações João seguiu com sua vida, se pasavão semanas ele recebe em sua casa a visita de um advogado bem vestido bate sua porta o pobre rapaz abre a porta o senhor se identifica e diz a João que o homem que morrera era seu pai que ele era seu único herdeiro a casa que ele via todos os dias e que desejava tanto era uma das inúmeras propriedades que João herdará vida e mesmo contraditória, ANDERSON FERRERA DA CRUZ

o encontro

O ENCONTRO.
ERA MEADOS DE 1977 UM JOVEM DE 25 ANOS RECEM FORMADO EM MEDICINA, RESOLVEU ANTES, COMESAR A TRABALHAR IR PASSAR FÉRIAS EM PORTO SEGURO COMO ERA FORA DE TEMPORADA O HOTEL ESTAVA VASIO CHEGOU OSPEDOU EM UM SUITE, DEPOIS DE ALGUMAS HORAS DECEU ATE O SAGAO DO HOTEL PARA JANTAR COMO ESTAVA UMA NOITE QUENTE RESOLVREU ANTES DE VOLTST AO QUATO IR DAR UMA VOLTANA PRAIA A LUA ESTAVA CHEIA O CEU ULUMINADO SOPRAVA UMA SUVE BRISA O CHEIRO DE AQUA SALGADA MISTURA A ATESMOVERA SEDURA DO LUGAR MECHIA COM OS INSTNTOS MAIS PROFUNDOS DO JOVEM.
SENTOU EM UMA PEDRA DE FRENTE PARA O MAR FECHOU OS OLHOS PARA ESCUTAR AS ONDAS QUE BATIÃO QUETO APENAS SENTIDO A SUVE BRISA QUE SOPRAVA SENTIU UM TOQUIE EM SEUS CABELOS SUAVE PODERIA TER SE ASUSTDO MAIS DE ALGUMA FORMA AQUELE TOQUE LHE TROU UMA MISTURA DE DESEJO COM UMA NECESSIDADE
INCONTROLAVEL DE POSSUIR AQUELE TOQUE COMO SE PUDESSE ETERNISAR AQUELA SENSAÇÃO VIROU-SE ERA UMA BRLA MULJER COMO JAMAI AVIA EM TODS A SUA VIDA VISTO CABELOS NEGROS OLHOS CASTSNHOS UMA PELE AVELUDADE DE COR FIRME ANTES QUE ELE PUDESSE FALAR ALGO. ELA POS OS DEDOS ENRE SEUS LABIOS E DISSE CALADO COMESOU A BREJALO O DESEJO O DOMINAVA A MEDICA QUE SEUS CORPOS SE APROXIMAVÃO COMO SE FOSSE UM SO. A ATESMOSFERA DE DESEJO TOMARA CONTA DE SUA RAZÃO O MUNDO NÃO MAIS EXISTIA SOM AQUELE MOMENTO ÚNICO, TOMADO PELA PAXÃO FISERÃO AMOR COMO SE FOSSE O ÚNICO MOMENTO DE SUAS VIDAS VIVERÃO E SE ENTREGARÃO UM EM CADA UM HORAS DEPOIS COM SEUS CORPOS SUADOS EXAUSTROS SE DECHARÃO ADORMESER AO SOM DAS ONDAS ACALENTSDOS PELA SUAVE BRISA QUE SOPRAVA DO MAR.
QUANDO O JOVEM A ACORDOU AVIA SUMIDO COMO SE ESTIVE SONHADO ACABARA DE VIVER O MIOMENTO MAIS SUBLIME DE EMOÇOES E SENTIMENTOS QUE JAMAIS ESQUESEIA ETERNISOU ESTE MOMENTO EM SUA ALMA PARA SEMPRE. ANDERSON FERREIRA: